Лечение
гастроэзофагеального
рефлюкса

ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс) – патологическое состояние органов пищеварительной системы. Оно характеризуется забросом в пищевод содержимого желудка. Это провоцирует не только нарушения работы слизистой, но и хронический воспалительный процесс.

Сегодня от симптомов ГЭРБ страдает около 30–40% населения планеты. Обычно патология развивается у жителей мегаполисов, что специалисты связывают в первую очередь с неправильным питанием, плохой экологией и стрессами.

Преимущественно пациенты с ГЭРБ жалуются на такие симптомы, как:

• Изжога
• Отрыжка
• Нарушенная функция глотания

Изжогу провоцируют длительный контакт слизистой пищевода с кислотой желудка. Обычно неприятные ощущения усиливаются после наклонов тела, физических нагрузок, употребления алкоголя и газированных напитков. Отрыжка появляется после приема пищи. Функции глотания также могут нарушаться после употребления еды.

Около 20% больных дополнительно жалуются на избыточное слюноотделение, икоту и периодические выраженные боли за грудиной.

Важно! Диагностировать ГЭРБ достаточно сложно, так как его симптомы схожи с признаками целого ряда других заболеваний.

Для рефлюксной болезни характерны:

• Хронический кашель и першение в горле, ощущение кома в нем
• Охриплость голоса
• Нарушения сердечного ритма
• Периодические покашливания

У пациентов выявляют стоматиты, глосситы и эрозию эмали зубов. Эти симптомы также возникают при ГЭРБ вследствие заброса содержимого желудка в пищевод и попадания его в ротовую полость.

Важно! Несмотря на сложность диагностики ГЭРБ, схожесть ее симптомов с признаками других заболеваний, нужно начать лечение взрослых и детей как можно раньше. Для этого необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Заболевание является многофакторным. Оно характеризуется повреждением слизистой оболочки и нарушением антирефлюксных механизмов. Воспалительный процесс формируется на фоне длительного контакта тканей пищевода с соляной кислотой.

Основными провоцирующими факторами ГЭРБ врачи называют:

• Заболевания органов пищеварительной системы. Заброс содержимого желудка в пищевод может провоцироваться недостаточностью нижнего сфинктера. Такое патологическое состояние развивается при дискинезии пищевода и желудка, диафрагмальной грыже, гастроптозе. Рефлюкс-эзофагит может стать следствием поражения желудка бактерией Хеликобактер пилори, язвы и др.
• Нарушения рациона питания. Патологические изменения верхних отделов системы пищеварения развиваются при плохом пережевывании пищи, злоупотреблении мучными изделиями, продуктами и напитками с повышенным содержанием кофеина и др.
• Вредные привычки. Повреждать слизистую пищевода, снижать тонус его сфинктера, нарушать нормальную перистальтику могут злоупотребление алкоголем и курение
• Прием ряда лекарственных препаратов. Раздражать слизистую пищевода могут спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты, антибактериальные средства, антагонисты кальция и др.

Также ГЭРБ может развиваться во время беременности. Патология провоцируется как повышенным внутрибрюшным давлением, так и увеличенным уровнем эстрогена и прогестерона. Заболевание может быть следствием сахарного диабета, ожирения и других факторов.

Предварительный диагноз «гастроэзофагеальный рефлюкс» ставится после изучения симптомов, затем врач может назначить лечение патологии. Сначала на приеме гастроэнтеролог уточняет общее состояние пациента, узнает, какие лекарственные средства принимаются и др. Затем проводится осмотр.

Обязательной является комплексная диагностика. Она дает возможности для:

• Определения тяжести эрозивных поражений
• Оценки частоты рефлюксов
• Выяснения общей клинической картины

Пациенту проводят следующие обследования:

• Суточная внутрипищеводная pH-метрия. Диагностика дает возможности для определения количества рефлюксов. Также врачом выявляются другие особенности течения заболевания
• Рентгенография пищевода. Диагностику назначают при подозрении на стриктуры пищевода, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), эзофагоспазм
• ФГДС. Такая эндоскопическая диагностика выявляет основные признаки болезни, степень поражения слизистой пищевода. Актуальным обследование является и с точки зрения выяснения причин ГЭРБ
• Биопсия. Обследование пищевода актуально при осложнениях. Биопсия с дальнейшим лабораторным исследованием тканей дает возможности для подтверждения или исключения кишечной метаплазии, злокачественных опухолей

Многочисленные обследования направлены на постановку точного диагноза. Они позволяют врачам отличить ГЭРБ от других патологий и предотвратить их развитие. Также диагностику проводят и уже во время лечения. В этом случае она дает возможности для увеличения эффективности терапии.

Нелекарственная терапия

Лечение ГЭРБ начинают с назначения пациенту специального диетического питания. Также больным рекомендуют отказаться от вредных привычек и нормализовать физическую активность.

Пациентам с ГЭРБ следует:

• Избегать ситуаций, провоцирующих повышение внутрибрюшного давления (поднятия тяжестей, ношения тесной одежды, упражнений на пресс)
• Правильно питаться, отказавшись от кислых фруктов и соков, томатов, слишком холодных и горячих блюд и напитков, приправ и специй, кофе, шоколада, маринадов и солений
• Нормализовать массу тела

Лекарственная терапия

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни обеспечивается преимущественно в амбулаторных условиях.

Обычно пациентам назначают препараты следующих групп:

• Антисекреторные
• Эзофагопротекторы
• Прокинетики
• Антациды

Эти лекарственные средства позволяют сократить выработку соляной кислоты и количество рефлюксов, обеспечить заживление эрозий на слизистых, активизируют процессы перистальтики, устраняют изжогу.

Важно! Любые препараты подбираются исключительно гастроэнтерологом.

Оперативные вмешательства

Хирургическое лечение ГЭРБ проводится только в стационаре и в запущенных случаях.

Для предотвращения развития ГЭРБ следует отказаться от вредных привычек и тяжелых физических нагрузок, проходить лечение любых заболеваний пищеварительной системы и следить за питанием.

Важно! Обо всех правилах профилактики расскажет врач.

• Высококвалифицированные гастроэнтерологи. Врачи МЕДСИ могут выявить все симптомы гастроэзофагеального рефлюкса и назначить необходимую диагностику и лечение
• Комплексное обследование и терапия. В МЕДСИ можно сдать все необходимые анализы и пройти диагностические процедуры, что позволит быстро поставить точный диагноз
• Современные методики лечения. Для терапии применяются препараты с доказанной эффективностью. Подбираются они индивидуально. При необходимости пациент направляется в стационар для оперативного вмешательства
• Комфорт посещения клиник. В МЕДСИ нет очередей, а все приемы организуются в удобное время

Если вы планируете пройти лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, уточнить стоимость консультации у гастроэнтеролога, позвоните по номеру +7 (3852) 63-68-38. Наш специалист ответит на все вопросы и запишет на консультацию к врачу в удобное время.