Холтеровское мониторирование

Наряду со стандартной электрокардиографией такое обследование назначают при жалобах пациентов на:

• боли за грудиной различного характера (жгучие, давящие, ноющие и др.)
• неприятные ощущения в области сердца, которые возникают как при эмоциональных и физических нагрузках, так и в покое
• ощущение нехватки воздуха
• боли в области сердца только в определенные часы (например, в ночное время)
• одышку при нагрузках или в покое
• ощутимые перебои в работе сердца
• головокружения
• чувство замирания в груди
• предобморочные состояния и обмороки
• ощущение нехватки воздуха и др.

Суточный мониторинг по Холтеру включен в плановое обследование пациентов:

• с хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы
• перед оперативными вмешательствами на сердце
• с сахарным диабетом и иными патологиями, которые могут спровоцировать нарушения в работе сердца и сосудов

Также пройти диагностику могут беременные женщины, у которых диагностированы сердечные и сосудистые патологии или имеется склонность к ним (в том числе генетическая предрасположенность). Дело в том, что при вынашивании плода нагрузка на организм пациентки повышается. Это может привести к сбоям, зафиксировать которые во время стандартного снятия электрокардиограммы невозможно. Обследование проводится и у пациентов со скачками давления, артериальной гипертонией, остановками дыхания днем или ночью, после инсультов и инфарктов.

Суточное ЭКГ по Холтеру назначается при:

1. Определении необходимости в проведении оперативного вмешательства при тяжелых нарушениях. Обследование выявляет актуальность имплантации кардиостимулятора или радиочастотной абляции
2. Необходимости в уточнении диагноза (ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия и др.), который поставлен во время стандартной ЭКГ
3. Оценке эффективности принимаемых пациентом лекарственных препаратов
4. Обнаружении патологий, которые проявляют себя только в определенное время и не фиксируются в рамках стандартной электрокардиографии
5. Оценке эффективности работы имплантированного кардиостимулятора

Важно! Обследование проводится преимущественно по направлению врача. Получить его можно не только у кардиолога, но и у терапевта, невролога, эндокринолога и других специалистов.

В некоторых случаях дополнительно проводится и суточный мониторинг артериального давления. Комбинирование двух методик дает возможность получения максимально точной и объективной информации о работе сердечно-сосудистой системы. Диагностика особенно актуальна при подборе терапии и ее контролировании.

В некоторых случаях холтеровское мониторирование сердечного ритма назначается анестезиологом. Этому специалисту результаты обследования необходимы для правильного подбора препаратов для наркоза, которые будут безопасными и эффективными в конкретном случае.

Сначала пациент обращается в клинику и консультируется с кардиологом. Врач определяет показания к выполнению мониторинга. Затем определяется время установки прибора для фиксации показателей работы сердца.

Важно! Время установки значения не имеет. Необходимо лишь следить за тем, чтобы запись показателей осуществлялась без перерывов. Установить монитор можно утром, днем или вечером. Запись будет вестись на протяжении суток или иного выбранного времени. На первой консультации пациента предупреждают и о повторном визите в клинику.

Затем проводится установка прибора. Процедура длится всего 10-15 минут и не доставляет неприятных ощущений. Установку выполняет медицинская сестра. Предварительно кожа пациента обезжиривается.

Важно! Если на груди имеется волосяной покров, он удаляется пациентом (самостоятельно или в клинике).

В определенных местах с помощью одноразовых лейкопластырей закрепляются электроды. На поясе фиксируется прибор, регистрирующий все показатели. От него к электродам идут провода. Прибор является небольшим и легким. Провода можно скрыть под одеждой.

Важно! Если на клеящие вещества когда-либо возникала аллергия, следует сообщить о ней врачу.

На этом основная подготовка в клинике завершается. Пациент может отправиться домой.

Регистрируемая электродами информация о работе сердечной мышцы будет поступать в прибор и записываться. Это никак не скажется на состоянии пациента. Благодаря этому процедура отлично переносится даже детьми, беременными женщинами и пожилыми людьми.

Важно! Во время снятия показаний следует быть максимально осторожным. Запрещено мочить устройство. Также необходимо постараться избегать падений прибора и его ударов о различные предметы. Не следует подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам, но и отказываться от привычных дел также не нужно. Пациенту нужно постараться вести свой привычный образ жизни.

Холтеровское мониторирование сердечного ритма подразумевает ведение дневника наблюдений.

В нем отмечают:

• Периоды сна и его качество. Важно понимать, что на работе сердечно-сосудистой системы сказываются любые нарушения (даже периодическая бессонница, ночные пробуждения и др.)
• Время физических нагрузок, их тип и интенсивность. Под нагрузками понимают не только занятия спортом, но и подъем по лестнице, подъем тяжелых предметов, выполнение привычных домашних дел (мытье пола, протирание поверхностей от пыли и др.)
• Эпизоды эмоциональных переживаний, тревогу и др. Эмоциональное напряжение сказывается на работе сердца и может стать причиной усиленных сердечных сокращений
• Употребление пищи. Следует указывать не только время, но и состав завтраков, обедов и ужинов, а также перекусов (в том числе легких). Сердце реагирует на некоторые категории продуктов
• Неприятные ощущения. Следует фиксировать время сердцебиений, возникновения головной боли, головокружений и др.
• Прием лекарственных препаратов. На работе сердечно-сосудистой системы сказываются не только специальные средства, но и те, которые пациент может принимать для улучшения сна, устранения головной боли и др.

Важно! На время мониторирования по Холтеру от некоторых препаратов пациенту нужно будет отказаться полностью, но это согласуется с врачом. Только он может определить, возможно ли это и безопасно ли

По завершении обследования пациент возвращается в клинику и сдает прибор вместе с дневником наблюдений. Устройство снимается быстро, и кардиолог сразу же приступает к расшифровке и анализу полученных данных. Затем он выдает пациенту заключение и комментарии по нему.

После постановки точного диагноза кардиолог определяет и тактику дальнейшего лечения. Данные о проведенном обследовании обязательно сохраняются, что позволяет получать доступ к ним в дальнейшем – для корректировки терапии и решения иных задач.

Процедура не требует специальной подготовки. Перед ней пациент может употреблять любую пищу, но перееданий следует избегать. Также желательно отказаться от алкоголя и новых блюд. Исключены серьезные физические нагрузки. По возможности нужно избегать и эмоциональных переживаний. Утром в день процедуры обязательно нужно позавтракать.

Также в день обследования нужно принять душ. Запрещено использование гелей, кремов и других косметических средств, которые могут затруднить закрепление на теле электродов. Желательно надеть простую свободную одежду, которую легко будет снять перед сном. Вещи не должны ограничивать в подвижности и стеснять движения.

Абсолютных противопоказаний к мониторированию не выявлено, сделать Холтер можно любому человеку.

Откладывается обследование только при:

• повреждениях грудной клетки
• высыпаниях на коже в местах закрепления электродов
• высоких степенях ожирения у пациента
• острых психических состояниях (с неконтролируемыми движениями, приступами агрессии)

Важно! Решение о проведении мониторинга принимает врач. При необходимости назначается другая диагностика.

• Опытные специалисты. Наши кардиолог и медсестры располагают всеми навыками и знаниями, необходимыми для выполнения обследования и расшифровки его результатов. Они не допускают ошибок в работе, что гарантирует точность поставленного диагноза
• Современные аппараты. Благодаря инновационным устройствам можно безошибочно и без дискомфорта для пациента проводить суточный мониторинг
• Консультации московских коллег. Они позволяют поставить точный диагноз и определить подходящую программу лечения для конкретного пациента с учетом его индивидуальных особенностей и выявленных патологий
• Отсутствие очередей и комфортные условия проведения подготовки к обследованию. Вам не нужно будет долго ждать приема. Установка прибора не займет много времени. Кроме того, вы получите все рекомендации по его использованию
• Возможность лечения выявленных патологий. При обнаружении любых заболеваний пациент получает необходимую терапию

Если вы планируете пройти мониторирование по Холтеру в нашей клинике в Барнауле, позвоните по номеру 7 (3852) 63-68-38 Специалист предоставит необходимую информацию и запишет на прием к врачу в удобное время.